La plupart de nos patients se posent une des questions suivantes: « Combien coûte une chirurgie de l’obésité ? combien coûte la réalisation d’une sleeve ? combien coûte un by-pass ? «
Si les critères de remboursement expliqués dans un autre article sont remplis, votre mutuelle prends en charge le coût de la chirurgie bariatrique, en ce qui concerne votre hospitalisation et les honoraires des médecins qui vous prennent en charge.
La chirurgie de l’obésité n’est cependant pas gratuite…
En effet, les conditions de remboursement de l’INAMI prévoient une participation personnelle du patient correspondant à 45% de coût du matériel chirurgical utilisé pendant votre intervention.
Actuellement, la quote-part du patient dans le prix de son intervention chirurgicale varie donc entre 800 et 1000 €.
Les assurances complémentaires à votre couverture mutuelle de base prennent parfois en charge ce somme, à condition que votre contrat n’exclue pas les problèmes liés à votre obésité ou la chirurgie bariatrique. Si vous êtes couvert par une assurance complémentaire dite « assurance hospitalisation », nous vous invitons à prendre contact avec votre organisme assureur pour connaître vos droits.
Vous trouverez dans le tableau ci-dessous les précisions concernant les nomenclatures INAMI pour le matériel de « consommation et implantable » pour les différents types de chirurgie de l’obésité.
En résumé, pour les interventions les plus courantes réalisées par laparoscopie, la quote-part personnelle du patient est de :
Le service tarification de l’hôpital réclamera cette somme à titre d’acompte. Le paiement de cet acompte est une condition indispensable à la réalisation de votre intervention chirurgicale bariatrique.
L’hôpital se réserve le droit de postposer votre intervention en cas d’absence de paiement de cet acompte.
Votre chirurgien vous demandera de signer un engagement de paiement pour cet acompte, et le service tarification vous contactera dans un deuxième temps pour les procédures de paiement.
La prise en charge par votre mutuelle des 55% restant du coût total du matériel chirurgical est conditionnée à l’envoi d’un document (FIB – Formulaire de notification pour Intervention Bariatrique également appelé Annexe 77). C’est votre chirurgien qui rempli ce document et qui l’envoie au médecin conseil de votre mutuelle.
A côté de cela, en cas de choix de chambre seule (chambre individuelle) par le patient, l’hôpital est en droit de facturer des suppléments d’honoraires légaux de 200 % maximum . Encore une fois, les assurances complémentaires à votre assurance mutuelle de base (« assurance hospitalisation ») peuvent prendre en charge ces suppléments.
Prenez donc contact avec votre organisme assureur pour connaître votre couverture.
Auteur : Dr. Alain Postal | Chirurgie abdominale - Chirurgie des glandes endocrines - Chirurgie de l'obésité - Pancréatologie chirurgicale - Chirurgie oncologique du sein.
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